真要是王成发死活不进胸,单纯做肋骨骨折内固定,患者的心脏挫伤、心包填塞会越来越重,估计几个小时之内会出大问题。
再加上麻醉……
周从文觉得很无助。
虽然自己现在能看懂,能治疗,但是没有话语权。
话语权这三个字至关重要,如果没有的话想做点什么都做不到。
“小周,你想什么呢?”麻醉师问道。
“没想什么,刚看完世界杯韩国对意大利的比赛,把我看恶心了。”
说到这里,麻醉师的眼睛一亮。
“要不说你们的急诊来的还算是有眼力见。”麻醉师笑道,“踢完比赛开台,挺好。不过那场比赛裁判也太过分了,韩国队直接飞腿踹人,竟然不判!这要是换哥伦比亚,回国就得挨黑枪。”
周从文侧头眯着眼睛盯着监护仪在看,患者心律改变,周从文耳边似乎传来听诊器里低顿、遥远的心音。
王成发上来,刷手穿衣服,站在周从文身边术者的位置上。
“王主任,开胸不?”
“开个球的胸。”王成发的口罩动了动,撇嘴的动作如此明显,一层口罩根本遮不住,“反常呼吸,肋骨骨折固定就行,尽量避免开胸,这是原则。”
麻醉师得意的看了一眼周从文,但却没落井下石。
没人希望手术漫长,虽然夜很长,但躺着睡觉或者看看电视难道就不香么?但为此讥讽周从文这事儿却没必要。
不开胸是最好的,大家都乐得清闲。
刷手穿衣服,王成发上台后直接伸手,护士把无菌纱布和刀递过来。
顺着5-6肋间,王成发一刀切下去。
不管看多少次,周从文总是不习惯2002年开大刀的技术水平。一刀下去,鲜血横流,他就不能轻着点么?
但就事论事,这事儿和王成发没关系。
周从文记得2004年请帝都教授来做手术,虽然切口小了点,电烧也用上了,但手术做的依旧是糙。
这就是所谓的历史局限性,周从文并不关心,他在意的是怎么说服王成发进胸,看一眼患者的心脏。
说服应该没可能,最大的可能性是自己越说王成发就越是不肯进胸。
有些棘手,周从文眉头皱起来。
切开,止血,逐层分开肌肉,大约40分钟后已经能看见断裂的肋骨骨折处。
雪白的骨茬锋利的像是钉子一样,犬牙交错、参差不齐的出现在术野中。
“手摇钻。”
周从文听到王成发的话后,险些一头扎在术台上。
上一世的自己不明白,但重生之后听到手摇钻,一股子怪异的情绪升起。
肋骨骨折固定,在5年后临床开始用记忆金属的夹子。
这种高值耗材比较有意思,热缩冷胀。做手术的时候先用冰盐水浸一遍,等夹子膨胀开扣在肋骨骨折断裂处,再用温盐水纱布加热。
而现在还没有这种高值耗材,最常见的处置方式和骨科一样,用板子固定。
但王成发根本不用金属板,他的思维还停留在10-20年前,用手摇钻的那个年代。
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