狼疮脑。

这三个字一出，在场的医生都惊讶不已。

这是一种少见的疾病，直白点说，就是系统性红斑狼疮合并中枢系统及周围神经系统损害。

临床上很难确诊。

因为该病的临床表现太多了，根本没有特异性，想要做检查，除非取病变部位活检，找到免疫复合物形成，或发现细胞直接损害的证据，否则都难以确诊……

从分型上来讲，粗略的区分，都能有好几种类型。

比如，非血栓性神经系统狼疮，以血管炎病变为特征。

还有血栓栓塞性的，出血性的等等……

申主任沉沉地道：“许医生的意思是，这三个病，其实都是狼疮脑！”

蔺主任点头。

狼疮脑的临床表现极多，其中就包括癫痫发作、肌无力，肾脏、唾液腺、泪腺等自然也能受损。

此刻，众人才终于恍然大悟。

回想起整个诊治流程，他们有一种望尘莫及的无力感。

在许秋面前，这个病仿佛分成了好几段，先是局灶性癫痫，然后是横断性脊髓炎，再根据口眼干+肾周受损指向红斑狼疮，最后找出三个病的共同逻辑——狼疮脑！

而他们，却还把目光放在症状与疾病一一对应上，根本就没有联想到整体。

或者说联想了，但他们的临床经验、直觉，不足以支撑如此复杂的推理。

申主任和蔺主任同时舒了一口气，脸上有畅快的笑容。

跟着许秋的诊断思路走一遍，他们也感受到了一个病从发病，到发展，以及最终破案的过程，其中各个环节都紧密相扣，抽丝剥茧般锁定了最终的疾病……

这哪里是诊断病情，简直就是享受啊！

……

在许秋的引导下，申主任、蔺主任等终于得出了最后的结论。

狼疮脑，同样也是许秋的判断。

除了这个疾病外，没有什么能同时解释韦定一身的问题了。

回到会议室后，许秋给出了更详细的剖析。

“狼疮性脑病，也叫做神经精神性狼疮，想要确诊，极度依赖诊断医生的经验。

当然，也并不是没有指标能参考。

狼疮起病的前五年，脑血管意外发生率很高，如果病人有不明原因皮疹、发热，或多系统受累，再加上一个多次发生脑血管意外，就可以往狼疮脑考虑了。

再一个，如果怀疑狼疮脑，还需要重点关注一个指标。

抗磷脂抗体阳性！

尽管没人能阐述其中的致病机理，但许多文献、临床数据都表明，抗磷脂抗体阳性的患者更易发生……

本病中，狼疮脑的表现有癫痫、横贯性脊髓炎、发热等。

除了这些，对该病最有诊断价值的，还包括精神症状、脑卒中、短暂性脑缺血发作和无菌性脑膜炎……”

讲座结束后，申主任等人都有种豁然开朗的感觉。

对于他们来说，韦定的疾病就是一团迷雾。

而许秋，则为他们驱散迷雾，而且还教他们应该如何驱散，从哪里驱散……这一场讲座，千金不换啊！

自此以后，再碰上狼疮脑，临医神内科医生，应该都会很有底气了。

下班前，许秋给病人安排了详细的免疫系统检查。

在结果出来之前，考虑到病人的情况，还得先行治疗。

脑受累，就足以说明病情严重了。

再加上病人有肾脏病变，严重性又要往上提一提。

抢救室、ICU那边都做好了准备，随时准备应对韦定可能出现的狼疮危象。

如果病情得到控制，不继续进展，那自然皆大欢喜。

最担心的是发生狼疮危象！最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢