还能这样？

正常的脑外科医生，在分离侧裂前都慎之又慎，下刀之前需要仔细观察外侧裂浅静脉的走形、属支，确定分离的解剖平面，再三推演与规划才敢动手……

如此谨慎，医生照样经常碰到难以定位解剖层面，无从下手的局面。

然而在许秋手里，先这样、再那样，咔咔两刀，与深部紧紧相黏的浅部侧裂就这么分离完成了……

“原来是这样！”

主任的眼睛发光。

此时他终于注意到了许秋的手术细节……在启用宝石刀的同时，许秋还用注射器针头挑开了外侧蛛网膜，向侧裂中注入生理盐水，通过扩张侧裂来保证操作的精准性。

“双极颞。”

许秋声音再次响起，此时已经进入脑裂池。

镊子柔和地分开了组织间隙，许秋另一只手也没有闲着，接过脑棉，轻轻地按在了后脑组织的边缘，再稍微发力，以压力显露出侧裂的连接处。

许秋再次伸手，不等他开口，脑外科主任就立刻递上了手术刀。

锐性分离……

剪开额叶和颞叶之间黏连的蛛网膜……

随着组织被划开的嗤拉声，侧裂完全展现在众人面前，无影灯下，泛白的大脑中动脉分叉和岛阈仿佛还冒着热气，生机勃勃。

“这就是生命啊。”许秋心里感慨着。

如果就此放弃抢救，这些拼了命跳动的血管会在几个小时内迅速干瘪，一条鲜活的性命也会倏忽逝去。

“五分钟……五分钟就进入了侧裂！”当看到搏动的血管时，脑外科主任再也克制不住心头的震撼，不由自主的开口……临床医生的平均速度在半个小时左右，许秋的手术明明比传闻中的还要离谱啊！

“原来这就是锁孔术！”其他医生也长了见识。

许秋开颅所用的骨窗特别小，直径只有两厘米左右，算是微创手术中的微创了。

一般而言，术中开窗的大小与手术视野直接相关，两厘米的骨窗差不多意味着术区乌漆嘛黑，再加上可操作的范围太小，术者不仅看不到，也无法进行外科治疗手段。

但，许秋开出的骨窗很考究，巧妙地运用了门镜效应，也即猫眼效应，做到了极小的口子、充足的光线和术野……

至于操作方面的限制，许秋采用了带有电磁锁开关的手术显微镜，以及可调节体位的手术床，还有一系列特殊显微手术器械如细管剪、显微镊、自带三百六十度旋转功能的动脉瘤夹闭钳等，辅以神经内镜，让一个狭小的“锁孔”足以同时置入三把手术器械……

骨窗只有两厘米，但许秋处理起来却格外从容！

“换我来，我可能做不到……”脑外科主任模拟了眼下的场景，如果给他这么一个锁孔骨窗，绝对不可能像许秋一样将两把吸引器、两把剥离子和一个动脉瘤夹闭钳同时塞进里边，还运用得行云流水。

这就是手术功底啊。

哪怕教授给他们锁孔手术的要点等，他们也很难达到许秋这一步。

“不过，两厘米的骨窗很勉强，我们可以先做两点五厘米，甚至三厘米，这项技术会大大增加动脉瘤夹闭术的微创性、安全性和有效性！”脑外科主任眼睛发亮……许秋带给绿城一院的惊喜实在是太多了。

……

暴露动脉瘤、之后再是分离、夹闭……

两个小时之后，手术终于结束。

脑外科主任仍有些意犹未尽……太快了，还没反应过来！

其他医生也不愿从陶醉中醒来。

对于钻研技术的医生来说，观摩许秋的手术无异于一场颅内高潮，每一个操作，每一处细节的处理，每一刀的精准控制等，都令人叹为观止。

“完成了。”

手术床右侧，许秋也舒了一口气，他额头和后背都出满了汗……高度集中让他的精力、体力消耗都远超以往，两个小时的手术带来的疲倦感，甚至比以往六七个小时的手术还要更高。

好在许秋已经多次提升精力、体力的上限，否则就这一台手术，病人和他都得被推着出去。

“不过，效果也很惊人！”

得益于手术能力的精进，以及“脑外科大师”特殊称号的辅助加成，病人的手术出奇地成功。

“叮！恭喜您完成一台颅内动脉瘤锁孔夹闭术！”

“手术评级：s+级！”

“您获得奖励：熟练度+3%！”

“您获得额外奖励：手术损伤-50%！预后+20%！术后并发症-20%！”

随着系统的声音结束，许秋惊喜万分。

s+评级！

他本以为s级就是极限，没想到在这上面还有s+！

看来，自己还有很多的提升空间，已经能稳定拿到s级评分的，依旧可以继续精进。

不过s+的难度着实大。

大师级开颅术、大师级显微手术经验、大师级神经内镜颅内肿瘤切除术……等等等等，最后再加上关键的脑外科大师称号带来的全面增幅，许秋才能堪堪拿到s+评价。

其他手术想要做到这一步，恐怕至少要升到完美级。

“但s+评级的奖励也非常诱人！”

s评级，熟练度提升一般在1~1.5左右，达到2的都很少，然而s+直接给了3点熟练度。

额外奖励更加丰厚。

其中的手术损伤最让人眼馋……开刀做手术，哪怕是再小的伤口，对身体都是一重伤害，大手术、颅脑手术更是如此，有些手术甚至是伤敌一千自损八百。

而许秋经手的这一台手术，预后评估极差的原因，一方面在于病人情况十分危重，另一方面，即便手术很成功，手术本身带来的损伤也会进一步加重病情，术后再出血、脑血管痉挛以及脑积水等的概率都会非常高。

而一旦出现上述这些后遗症，病人能不能再醒过来都不好说了。

尽管术前许秋两次置换脑脊液，能做的准备都做了，但也只能稍微降低发生概率，百分之八十与降低后的百分之七十，没有太大区别。

这也是为何，绿城一院不太愿意收治……对于院方而言，收一个人最好的结局都是医保亏空近十万，最坏的结局则是人命官司，谁敢开刀？